Você abre o resultado do hemograma e encontra uma sequência de siglas, números e referências: hemoglobina, hematócrito, VCM, leucócitos, neutrófilos, plaquetas.

A primeira reação costuma ser procurar o que está “alto” ou “baixo”. Mas o hemograma não deve ser interpretado como uma soma de números isolados.

Ele avalia diferentes células do sangue e pode ajudar o profissional de saúde a investigar anemias, infecções, processos inflamatórios, alterações de coagulação e várias outras condições. O significado de cada resultado depende do conjunto do exame, dos sintomas, do histórico clínico e dos valores de referência utilizados pelo laboratório.

O que é o hemograma completo?

O hemograma é um dos exames laboratoriais mais solicitados.

Ele avalia principalmente três grupos:

  • células vermelhas do sangue, chamadas hemácias ou eritrócitos;
  • células brancas, chamadas leucócitos;
  • plaquetas.

Além da quantidade dessas células, o exame apresenta medidas que ajudam a entender suas características.

Amostra de sangue sendo colocada em analisador para hemograma completo

Série vermelha: hemácias, hemoglobina e hematócrito

A série vermelha está relacionada principalmente ao transporte de oxigênio pelo organismo.

Hemácias

As hemácias são os glóbulos vermelhos do sangue. Elas carregam hemoglobina, proteína responsável pelo transporte de oxigênio.

Uma contagem alterada pode ter diferentes causas e não deve ser interpretada de forma isolada.

Hemoglobina

A hemoglobina é uma proteína presente nas hemácias.

Quando seus níveis estão abaixo do esperado, uma das possibilidades que pode ser investigada é anemia. Ainda assim, o valor isolado não define a causa.

Hematócrito

O hematócrito indica a proporção do sangue composta por hemácias.

Ele costuma ser analisado junto à hemoglobina, à contagem de hemácias e aos demais índices da série vermelha.

Amostras de sangue organizadas para análise laboratorial

O que significam VCM, HCM, CHCM e RDW?

Essas siglas ajudam a caracterizar as hemácias.

VCM

O Volume Corpuscular Médio informa o tamanho médio das hemácias.

Essa informação pode ajudar na classificação de diferentes tipos de anemia, sempre em conjunto com outros resultados.

HCM

A Hemoglobina Corpuscular Média estima a quantidade média de hemoglobina presente em cada hemácia.

CHCM

A Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média relaciona a hemoglobina ao volume das hemácias.

RDW

O RDW mostra o grau de variação de tamanho entre as hemácias.

Quando essa variação aumenta, o dado pode ajudar na investigação de determinadas alterações hematológicas.

Nenhum desses índices, sozinho, estabelece um diagnóstico.

Série branca: o que são os leucócitos?

Os leucócitos fazem parte do sistema de defesa do organismo.

O hemograma pode mostrar a contagem total de leucócitos e, quando há diferencial, a quantidade ou proporção dos diferentes tipos de células.

Entre eles estão:

  • neutrófilos;
  • linfócitos;
  • monócitos;
  • eosinófilos;
  • basófilos.

Alterações nessa série podem aparecer em infecções, processos inflamatórios, alergias, respostas a medicamentos e várias outras situações.

Por isso, encontrar leucócitos aumentados ou diminuídos não permite concluir, sozinho, qual é a causa.

E as plaquetas?

As plaquetas participam da formação dos coágulos e ajudam a controlar sangramentos.

Tanto reduções quanto aumentos importantes na contagem podem exigir avaliação, mas existem diferentes explicações possíveis para essas alterações.

O resultado precisa ser analisado considerando o restante do hemograma, sintomas, medicamentos em uso e histórico clínico.

Um resultado fora da referência significa doença?

Não necessariamente.

Os intervalos de referência podem variar entre laboratórios, métodos, idade, sexo e outras características.

Além disso, fatores como hidratação, medicamentos, atividade física e condições temporárias podem influenciar alguns resultados.

Por isso, um asterisco ou um número fora da faixa indicada no laudo não deve ser interpretado automaticamente como diagnóstico.

O hemograma precisa de jejum?

O hemograma isolado geralmente não exige preparo especial. Porém, é comum que ele seja solicitado junto com outros exames que podem exigir jejum ou orientações específicas.

Por isso, sempre confira o conjunto do pedido antes da coleta.

Quando o médico pode solicitar um hemograma?

O hemograma pode fazer parte de avaliações de rotina ou ser solicitado na investigação e no acompanhamento de diversas situações clínicas.

Entre os exemplos estão sintomas como cansaço persistente, palidez, febre, infecções recorrentes, sangramentos ou acompanhamento de condições já conhecidas.

A indicação, no entanto, depende da avaliação profissional.

Recebi meu hemograma. E agora?

Evite comparar apenas um número com pesquisas na internet.

O mais útil é observar o laudo completo e levá-lo ao profissional que conhece o motivo pelo qual o exame foi solicitado.

Quando necessário, outros exames podem ser associados para esclarecer uma alteração.

Profissional de saúde avaliando resultado de hemograma

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